醫(yī)院的收入與成本怎么進行會計處理，如果不太了解沒有關系，本文數(shù)豆子搜集整理了相關信息，請大家參考。

與現(xiàn)行制度收入費用類科目變化情況：

新制度與現(xiàn)行制度相比不但新增了醫(yī)院與政府財政部門結算的相關內容，同時重新規(guī)范了費用類的會計核算科目。現(xiàn)行制度中支出類會計科目共5個，新制度中共設置7個費用類會計科目。合并了現(xiàn)行制度的2個會計科目，拆分了1個會計科目，新增了3個費用類科目，保留了1個會計科目。

總體上來看，收入費用類科目的新規(guī)更能清晰、明了、直觀地反映一個醫(yī)院在從事醫(yī)療服務活動中的耗費水平，為政府部門逐步推進醫(yī)療制度改革將提供更多真實、可靠、及時的會計核算信息。

一、基建撥款

（一）主要核算內容講解：

■ 本科目核算醫(yī)院收到中央和地方財政的基本建設撥款。

■ 本科目應設置“中央財政撥款”、“地方財政撥款”等明細科目，進行明細核算。

■ 基建撥款采用國庫集中支付方式下?lián)軙r：

1。在財政直接支付方式下，應在收到代理銀行轉來的《財政直接支付入賬通知書》時，按照通知書中的直接支付入賬金額確認收入。

2。在財政授權支付方式下，應在收到代理銀行轉來的《授權支付到賬通知書》時，按照通知書中的授權支付額度確認收入。

3。其他方式下?lián)艿幕〒芸睿瑧趯嶋H取得撥款時確認收入。

■ 基建撥款的主要賬務處理如下：

1。財政直接支付方式下，對財政直接支付的支出，根據(jù)財政國庫支付執(zhí)行機構委托代理銀行轉來的《財政直接支付入賬通知書》及原始憑證，借記“基建工程”科目，貸記本科目。年度終了，根據(jù)本年度財政直接支付預算指標數(shù)與當年財政直接支付實際支出數(shù)的差額，借記“財政應返還額度——財政直接支付”科目，貸記本科目。

2。財政授權支付方式下，根據(jù)代理銀行蓋章的《授權支付到賬通知書》與分月用款計劃核對后記賬，借記“零余額賬戶用款額度”等科目，貸記本科目。年度終了，本年度財政授權支付預算指標數(shù)大于零余額賬戶用款額度下達數(shù)的，借記“財政應返還額度——財政授權支付”科目，貸記本科目。

3。其他方式下，實際收到基建撥款時，按照實際收到的金額，借記“銀行存款”等科目，貸記本科目。

4。期末，將本科目的貸方余額轉入本期盈余，借記本科目，貸記“本期盈余”科目。

■ 期末結賬后，本科目應無余額。

（二）對新制度的建議：

基建撥款科目的性質不明晰。收入類還是凈資產(chǎn)類？

二、財政調劑收入

（一）新制度與現(xiàn)行制度比較主要變化：

“財政調劑收入”為新設科目。單獨反映撥付統(tǒng)籌使用的財政撥款資金的情況，同時取消“財政專項支出”科目。使用專項資金購建固定資產(chǎn)不再做現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》規(guī)定的，借記：財政專項支出，貸記：固定基金。

（二）主要核算內容講解：

■ 本科目核算醫(yī)院收到的撥付統(tǒng)籌使用的財政撥款結余資金或資金額度等。

■ 本科目應按照財政調劑收入的種類和具體項目設置明細科目，進行明細核算。

■ 財政調劑收入采用國庫集中支付方式下?lián)軙r：

1。在財政直接支付方式下，應在收到代理銀行轉來的《財政直接支付入賬通知書》時，按照通知書中的直接支付入賬金額確認財政調劑收入；

2。在財政授權支付方式下，應在收到代理銀行轉來的《授權支付到賬通知書》時，按照通知書中的授權支付額度確認財政調劑收入。

3。其他方式下?lián)艿呢斦{劑收入，應在實際取得財政撥款時確認財政調劑收入。

■ 財政調劑收入主要賬務處理如下：

1。財政直接支付方式下，對財政直接支付的支出，醫(yī)院根據(jù)財政國庫支付執(zhí)行機構委托代理銀行轉來的《財政直接支付入賬通知書》及原始憑證，借記 “在建工程”、“醫(yī)療成本”等科目，貸記本科目。年度終了，醫(yī)院根據(jù)本年度財政直接支付預算指標數(shù)與當年財政直接支付實際支出數(shù)的差額，借記“財政應返還額度——財政直接支付”科目，貸記本科目。

2。財政授權支付方式下，醫(yī)院根據(jù)代理銀行蓋章的《授權支付到賬通知書》與分月用款計劃核對后記賬，借記“零余額賬戶用款額度”等科目，貸記本科目。年度終了，醫(yī)院本年度財政授權支付預算指標數(shù)大于零余額賬戶用款額度下達數(shù)的，借記“財政應返還額度——財政授權支付”科目，貸記本科目。

3。其他方式下，實際收到財政補助收入時，按照實際收到的金額，借記“銀行存款”等科目，貸記本科目。

4。期末，將本科目的貸方余額轉入本期盈余，借記本科目，貸記“本期盈余”科目。

■ 期末結賬后，本科目應無余額。

三、醫(yī)療收入

（一）與現(xiàn)行制度的主要變化：

將“藥品收入”作為醫(yī)療收入明細科目核算；明確收入確認的條件是“在已提供醫(yī)療服務（包括已發(fā)出藥品）同時收訖價款，或者已提供醫(yī)療服務并預計很可能收到醫(yī)療款項時，按照規(guī)定的醫(yī)療收費標準計算的金額確認入賬”。

（二）主要核算內容講解：

■ 本科目核算醫(yī)院開展醫(yī)療活動取得的各項收入，包括掛號收入、床位收入、診察收入、檢查收入、藥品收入、治療收入、手術收入、化驗收入、護理收入等。

■ 本科目應設置“門診收入”和“住院收入”兩個一級明細科目，并在一級明細科目下按掛號、床位、診察、檢查、藥品、治療、手術、化驗、護理和其他設置二級明細科目，進行明細核算。對于藥品收入，還應設置“西藥”、“中成藥”、“中草藥”等三級明細科目。

■ 醫(yī)療收入應當在已提供醫(yī)療服務（包括已發(fā)出藥品）同時收訖價款，或者已提供醫(yī)療服務并預計很可能收到醫(yī)療款項時，按照規(guī)定的醫(yī)療收費標準計算的金額確認入賬。

■ 醫(yī)療收入的主要賬務處理如下：

1。實現(xiàn)醫(yī)療收入時，按照實際收到或應當收取的金額，借記“庫存現(xiàn)金”、“銀行存款”、“應收在院病人醫(yī)療款”、“應收醫(yī)療款”等科目，貸記本科目。

2。期末，將本科目貸方余額轉入本期盈余，借記本科目，貸記“本期盈余”科目。

■ 期末結轉后，本科目應無余額。

（三）核算舉例：

1。藥品收入核算

【例題】某月1日，門診收費處報來“門診藥品收入?yún)R總日報表”西藥收入，現(xiàn)金支付48 000元，醫(yī)保結算500元。住院處匯總出院病人藥品收入，西藥35 600元，其中現(xiàn)金支付2450元，預收醫(yī)療款24 140元，醫(yī)保結算9 010元。

1）匯總門診病人藥品收入

借：庫存現(xiàn)金　　　　　　　　　　　　　　　　48 000

應收醫(yī)療款—門診醫(yī)保結算　　　　　　　　　　500

貸：醫(yī)療收入—藥品收入—門診收入—西藥　48 500

2）住院處匯總出院病人藥品收入

借：庫存現(xiàn)金　　　　　　　　　　　　　　2 450

預收醫(yī)療款　　　　　　　　　　　　　24 140

應收醫(yī)療款—住院醫(yī)保結算　　　　　　9 010

貸：醫(yī)療收入—藥品收入—住院收入—西藥　35 600

（四）對新制度建議：

1。增加收入一級明細科目——“橫向收入” 。

2。增設二級明細科目——“衛(wèi)生材料收入” 。

四、科教收入

（一）主要核算內容講解：

■ 本科目核算醫(yī)院因承擔科研、教學任務取得的除財政補助收入、財政調劑收入、上級補助收入以外的科研、教學經(jīng)費收入。

■ 本科目應設置“科研收入”、“教學收入”兩個一級明細科目，并可在一級明細科目下按具體項目設置二級明細科目，進行明細核算。

■ 科教收入應當在實際收到時按照實際收到的金額予以確認。

■ 科教收入的主要賬務處理如下：

1。收到各項科研、教學經(jīng)費時，按收到的金額，借記“銀行存款”等科目，貸記本科目。

2。期末，將本科目貸方余額轉入本期盈余，借記本科目，貸記“本期盈余”科目。

■ 期末結轉后，本科目應無余額。

（二）核算舉例：

【例題】2009年2月，某醫(yī)院收到主管部門撥入專款45萬元，用于某科研項目的研究，要求在半年內完成并提交研究報告，項目資金結余留歸單位。當年3—8月，該醫(yī)院共為此項目發(fā)生支出42萬元。

該單位的會計處理如下：

A收到撥入專款

借：銀行存款　　　　　　　　450 000

貸：科教收入—科研經(jīng)費收入　450 000

B發(fā)生專款支出（簡化分錄）

借：科研支出　　　　　　　　420 000

貸：銀行存款　　　　　　　　420 000

C項目完工

借：科教收入—科研經(jīng)費收入　　450 000

貸：科研支出　　　　　　　　　420 000

本期盈余　　　　　　　　　　30 000

成本

一、醫(yī)療成本

（一）與現(xiàn)行制度變化：

1。將現(xiàn)行制度中的“藥品支出”、“醫(yī)療支出”合并新設“醫(yī)療成本”科目。

2。規(guī)定“醫(yī)院采購藥品、衛(wèi)生材料發(fā)生的相關運雜費、裝卸費、保險費等，直接計入本科目”；“藥品費”作為本科目下設的一級會計科目。

（二）主要核算內容講解：

■ 本科目核算醫(yī)院開展醫(yī)療活動發(fā)生的各項費用，包括發(fā)生的各項人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、耗用的藥品及材料的成本、計提的醫(yī)療用固定資產(chǎn)的折舊額和醫(yī)療用無形資產(chǎn)的攤銷額等。

醫(yī)院采購藥品、衛(wèi)生材料發(fā)生的相關運雜費、裝卸費、保險費等，直接計入本科目。

■ 本科目應設置“工資福利支出”、“對個人和家庭的補助支出”、“藥品費”、“材料費”、“固定資產(chǎn)折舊費”、“無形資產(chǎn)攤銷費”、“其他公用經(jīng)費”等一級明細科目，并可按照具體的費用類別設置二級明細科目，進行明細核算。

■ 醫(yī)療成本的主要賬務處理如下：

1。開展醫(yī)療活動中，內部領用或銷售發(fā)出的藥品、材料等，按藥品、物資的實際成本，借記本科目，貸記“藥品——藥庫”、“庫存物資”科目。

開展醫(yī)療活動中發(fā)生的其他各項費用，借記本科目，貸記“銀行存款”、“待攤費用”、“應付職工薪酬”、“累計折舊”、“累計攤銷”等科目。

2。期末，將本科目的余額轉入本期盈余，借記“本期盈余”科目，貸記本科目。

■ 期末結賬后，本科目應無余額。

（三）核算舉例：

【例題】12月31日，藥房報藥品銷售月報，各藥房匯總結果：

中藥房：中草藥 11萬，報損與過期 200；成藥房：中成藥 19。8萬，報損與過期 400；西藥房：西藥 32。2萬元，報損與過期 600。

借：醫(yī)療成本—藥品費--西藥　　　322 000

--中成藥　　19 8000

--中草藥　　110 000

貸：藥品—藥房—西藥房　　　　　322 000

--中成藥房　　　　198 000

--中草藥房　　　　110 000

藥房報損與過期：

借：醫(yī)療成本--藥品費--西藥　　　600

--中成藥　400

--中草藥　200

貸：藥品--藥房--西藥房　　　　600

--中成藥房　　　400

--中草藥房　　　200

二、科教支出

（一）主要核算內容講解：

■本科目核算醫(yī)院從事科研、教學活動發(fā)生的各項費用。

醫(yī)院利用科研、教學經(jīng)費購置固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)發(fā)生的支出應在發(fā)生時予以資本化。

■ 本科目應設置“科研支出”、“教學支出”等一級明細科目，并按具體的費用類別和項目設置二級明細賬，進行明細核算。

■ 科教支出的主要賬務處理如下：

1。科研、教學專用固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)計提的折舊、攤銷額，借記本科目，貸記“累計折舊”、“累計攤銷”等科目。

開展科研、教學活動中發(fā)生的其他各項費用，借記本科目，貸記“庫存現(xiàn)金”、“銀行存款”等科目。

2。期末，將本科目的余額轉入本期盈余，借記“本期盈余”科目，貸記本科目。

■ 期末結賬后，本科目應無余額。

三、公益性支出

（一）主要核算內容講解：

■ 本科目核算醫(yī)院從事社會公共事故搶救、自然災害搶救、其他免費救治等社會公益性救助業(yè)務所發(fā)生的支出。

■ 本科目應按照公益性救助項目設置明細賬，進行明細核算。

■ 公益性支出的主要賬務處理如下：

1。發(fā)生各種公益性支出時，借記本科目，貸記“庫存現(xiàn)金”、“銀行存款”、“庫存物資”、“藥品”等科目。

2。期末，將本科目余額轉入本期盈余，借記“本期盈余”科目，貸記本科目。

■ 期末結賬后，本科目應無余額。

（二）核算舉例：

【例題】12月25日，醫(yī)院執(zhí)行物價政策有誤，物價部門向醫(yī)院罰款5 000元，支付某醫(yī)院開業(yè)慶典捐贈款800元。社會公共事故搶救支出4 000元。

借：其他費用--罰沒支出　5 000

--捐贈支出　　800

公益性支出　　　　　5 000

貸：銀行存款　　　　　9 800

（三）對新制度建議

醫(yī)院在發(fā)生公益性支出后，如果再從政府財政部門獲得部分補償?shù)模撗a償費用將如何核算?

四、管理費用

（一）與現(xiàn)行制度的主要變化：

1。管理費用不再進行二次分配。

2。將現(xiàn)行制度核算內容中的“借款利息（利息支出減利息收入）、匯兌損益以及相關的手續(xù)費等”調整到“財務費用”科目中核算；

（二）主要核算內容講解：

■ 本科目核算醫(yī)院行政管理和后勤部門為組織、管理業(yè)務活動及提供后勤服務所發(fā)生的各項費用，包括醫(yī)院行政管理人員和后勤人員的工資福利費用、離退休人員的經(jīng)費支出、行政管理部門和后勤部門發(fā)生的公務經(jīng)費、固定資產(chǎn)折舊費、無形資產(chǎn)攤銷費、以及應由醫(yī)院總體負擔的開辦費攤銷、壞賬損失、預計負債損失、工會經(jīng)費、訴訟費、聘請中介機構費、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅等。

后勤部門發(fā)生的能直接計入醫(yī)療成本、科教支出、其他業(yè)務支出、生產(chǎn)成本等的費用，不在本科目核算，在相關科目核算。

■ 本科目應按照管理費用的種類和項目設置明細賬，進行明細核算。

■ 管理費用的主要賬務處理如下：

1。發(fā)生各種管理費用時，借記本科目，貸記“庫存現(xiàn)金”、“銀行存款”、“庫存物資”、“待攤費用”、“應付職工薪酬”、“累計折舊”、“累計攤銷”、“壞賬準備”、“預計負債”、“長期待攤費用”等科目。

2。期末，將本科目的余額轉入本期盈余，借記“本期盈余”科目，貸記本科目。

■ 期末結賬后，本科目應無余額。

（三）核算舉例：

【例題】12月20日，職工李四公務出差，發(fā)生差旅費1 660元。

借：管理費用　　　1 660

貸：庫存現(xiàn)金　　1 660

（四）對新制度建議：

“管理費用”和其他費用科目之間費用的發(fā)生界限較模糊。

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